Приветствую, друзья. Следить за здоровьем зубов нас призывают с детства. И это делать несложно: чистить зубы дважды в сутки, не злоупотреблять сладким, не открывать бутылки и т.д. Но зачастую простые просьбы игнорируются. И в одних ситуациях врачам удаётся вылечить больной зуб, в других – его удаляют. И со временем человек вынужден обращаться в стоматологическую клинику, чтобы решить проблему с отсутствием одного или нескольких зубов. Поводов для визита становятся и внезапные травмы. И тогда медики применяют разнообразные ортопедические компоненты. Вид используемой системы зависит от индивидуальных особенностей пациента и конкретного случая. И в данной статье отражаю самые популярные изделия и сложности, которые они решают.
Содержание:
Медицинское назначение
Такие изделия – это дополнительные приспособления над искусственно созданным зубным корнем, необходимые для следующих задач:
- образование десны,
- снятие оттисков,
- сотворение моделей создаваемых зубов,
- монтаж коронки или протеза.
Ассортимент такой продукции обширен, у неё отличительные конфигурации и материалы.
Формирователь десен
Он ускоряет регенерацию тканей после монтажа имплантата, до фиксации последующих элементов. На этой фазе закладывается эстетический облик конструкции.
Изделие является титановым винтом, расширяющимся к верхнему сектору. У него толстая шляпка. А в нижней зоне устроена резьба для нанизывания на имплантат.
Верхняя сторона формирователя при установке получается выше десны на 1,5-2 мм и равноценно распределяет ткани и реанимирует их форму, устраивает лунку для зуба.
Изделие подбирается персонально под пациента. Его устанавливают в день внедрения имплантата или после периода его приживления (через 2-6 месяцев). При этом разрезают десну, вставляют формирователь, зашивают её вокруг него.
Через 2-4 недели место разреза заживает, изделие удаляют. И его позицию занимает абатмент и коронка.
Вопрос моделирования
Это обязательная фаза, на которой создают на компьютере прототип челюсти больного, и определяют оптимальное расположение вставляемого зуба. Заодно делается картинка в 3D: другие зубы и мягкие ткани.
Врачи, не имеющие подобных технологий, применяют слепочные массы. Из них творится модель челюсти пациента.
В этом процессе обязательно применяются слепочные трансферы (СТ) и лабораторные аналоги имплантатов (ЛАИ).
СТ – конструкция, задействованная в восстановлении зубного ряда на стадии образования прототипа. Помогает более точно выбрать будущий абатмент и коронку. Материал СТ – титановый сплав и нержавеющая сталь.
Для снятия слепка с применением массы есть две методики: открытая и закрытая ложка. Такие приборы прозрачны и созданы из металла и мощного пластика. Они заполняются силиконовой субстанцией.
При закрытом методе СТ привинчивается к имплантату. И после затвердения силикона помещается в челюстную модель, и показывает позицию запланированного зуба.
Метод невозможен, когда необходимо восстановить два соседних зуба, не параллельных друг другу.
Открытый способ подразумевает удаление винта из тела СТ до затвердевания слепки. Сам трансфер остаётся в ней.
ЛАИ – модель создаваемого зубного корня, применяемая техниками для получения более точной конструкции. Её присоединяют к СТ на слепочном челюстном прототипе.
Геометрическая форма ЛАИ – цилиндр. Изделие оснащают антиретенционными составляющими. Обычно для создания ЛАИ применяются бронзу, алюминий, пластик и разные металлические сплавы.
Благодаря ЛАИ и СТ выполняются следующие задачи:
- Создание более точных протезов.
- Подбор оптимальной позиции всех элементов конструкции.
- Выбор подходящего абатмента и коронки.
- Учёт всех возможных углов наклона.
- Представление полной клинической картины.
Современное моделирование не обходится и без технологии CAD/CAM, проходящей в две фазы:
- CAD. Здесь сканируется ротовая полость, и создаётся компьютерный формат челюсти.
- CAM. На фрезерном оборудовании по ранее созданной модели делаются абатменты, мосты, виниры, вкладки и коронки.
Чтобы получить высокоточный абатмент с персональными спецификами, внедряют титановые основания. На них монтируют винтовые мосты. И они уменьшают давление этих винтов на конструкцию. И протез изготавливается более точным.
Вариации абатментов
Данные изделия являются опорно-соединительными составляющими между коронкой и имплантатом. Всего их 6. Подробности:
1-я. Базовые. Соединяют имплантат с коронкой.
2-я. Прямые. Обычно применяются для устройства протеза во фронтальной зоне челюсти.
3-я. Угловые. Используются в сложных случаях, при особенном строении челюсти.
4-я. Фрезеруемые. Это заготовки для персонального абатмента, дорабатываются на фрезере и подгоняются под заданные параметры и конфигурацию.
5-я. Временные. Ставятся на имплантат на время создания основной конструкции. Используются во фронтальной и боковой зоне зубных отделов.
6-я. Приливаемы UCLA. Их задействуют в одиночном протезировании и при изготовлении балки.